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患者科普
“事后补救” 关于紧急避孕您该知道的事儿
发布日期:2019-04-30 来源:

  在门诊过程中,医生经常会遇到患者来院寻求“紧急避孕”的方法,也有相当一部分患者会很焦虑地询问医生:“医生,我用了紧急避孕药但怀孕了,会不会影响宝宝啊?”今天,让我们来了解一下关于“紧急避孕”该知道的事儿。


  01

  什么是紧急避孕?

  紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕失败的同房后几小时或几天内采用的补救措施,主要作用是用来防止非意愿妊娠的发生。

  02

  常用紧急避孕措施有哪些?

  各有什么区别?

  目前,国内常用的紧急避孕方法主要有两种:

  ◆激素类药物,激素类药物主要又可分为两种;

  ◆带铜宫内节育器,带铜宫内节育器则需在同房后7天内放置;

  常用紧急避孕药

  常规避孕必然是在同房前使用的,主要有:宫内节育器,口服短效避孕药、避孕针、皮下埋置剂、外用避孕套等等,其主要机制是抑制女性卵子的生成和排卵,效率高,副作用小。

  紧急避孕顾名思义是在同房后才使用的,采用药物的紧急避孕仅对一次性的、未防护的性生活有保护作用,且一次用药量相当于8天的常规短效口服避孕药量,副作用也明显高于常规避孕药。


  03

  需要紧急避孕/不宜紧急避孕的情况?

  需要紧急避孕的情况

  1) 未采取任何避孕措施的性生活;

  2) 避孕套破裂、滑脱或使用不当;

  3) 单纯孕激素避孕针注射时间延误2周以上;

  4) 皮下埋置剂在有效保护期之后发生性关系;

  5) 避孕药环放置不当或过早取出;

  6) 体外排精失误(如:在阴道内或外阴口射精);

  7) 安全期计算失误;

  8) 发现宫内节育器脱落;

  9) 其他情况;

  不宜紧急避孕的情况

  1)  已知或可疑妊娠者;

  2)  一个月经周期内有过多次无防护措施性生活;

  3)  乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外史、高血压、高血脂症、精神抑郁症等患者禁用;

  4) 带铜宫内节育器放置禁忌症(如:近3月盆腔炎史,生殖道炎性疾病,具有性传播疾病高危因素,子宫畸形,少女,可疑或确诊生殖器官恶性肿瘤)


  04

  紧急避孕药对胎儿有影响吗?

  国内外资料表明,对于服用紧急避孕药后妊娠或妊娠后无意中服用紧急避孕药的妇女,不会对胎儿产生直接的不利影响,用药后出生缺陷儿的发生率不会高于当地平均水平。

  但也有研究显示,口服紧急避孕药失败会增加宫外孕的发生几率。因此,若在采取紧急避孕措施后仍旧发生疑似妊娠的情况,需及时复查B超,排除宫外孕;在未确定宫内妊娠之前,出现腹痛、出血等症状切记及时就医!


  05

  更年期妇女是否可以用紧急避孕药?

  更年期妇女月经周期往往有所变化。一旦月经周期变化,排卵概率将明显下降。因此,更年期妇女最好坚持使用常规避孕方法,如果没有避孕或觉察到避孕失败,还是需要采用紧急避孕措施的。


  06

  服用紧急避孕药有啥注意事项吗?

  1) 紧急避孕药不宜作为常规避孕药,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施;

  2) 如服药后2小时内发生呕吐反应,应立即补服1片;

  3) 可能使下次月经提前或延期,如逾期1周月经仍未来潮,应立即到医院检查,以排除妊娠;

  4) 用药后3~5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛,应及时医院就诊,评估是否宫外孕;


  05

  紧急避孕药效果如何?可以经常性使用吗?

  虽然紧急避孕相当安全,但不主张经常性使用。

  左炔诺孕酮片至少可降低一半的妊娠风险,在1次无保护性生活后最多可降低80-90%的妊娠风险。UPA和米非司酮比左炔诺孕酮片更为有效。简单地说:对于无保护措施的性生活后,越早服用紧急避孕药,防止非意愿妊娠效果越好。

  ◆紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕方法,如果反复使用,1年总失败率远远高于常规避孕方法;

  ◆紧急避孕药中激素的含量是短效口服避孕药的几倍,用药后的副作用也相对较高。

  紧急避孕措施,是“事后补救”的最后一道防线。小编也想在此提醒广大热血男女,如暂时没有生育意愿,一定在“火苗燃烧”前,做好相关措施,切勿贪图一时之乐,不顾后事之忧,把自己置于这种两难的境地哦!


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