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国际和平妇幼保健院为“熊猫血”孕妇第三胎换血 确保母婴平安
发布日期:2018-03-13 来源:

 

  这是一名不幸的母亲,她三次怀孕,前两次胎儿均夭折,原因不明,第三次怀孕到28周时,胎儿又出现相似症状。经诊断确定,这名孕妇拥有罕见的Rh阴性血型,每次怀孕都会让胎儿产生溶血症,胎儿体内的红细胞遭到严重破坏。

  近日,上海国际和平妇幼保健院通过给胎儿输血等治疗,成功让这名孕妇生下了宝宝。

  前两次怀孕胎儿夭折

  据国际和平妇幼保健院院方透露,这名孕产妇来自外地,此前曾怀孕两次,胎儿均因不明原因死亡。第三次怀孕到怀孕28周时,胎儿出现与前两胎相似的症状,胎儿严重腹水、贫血等并发症。

  为挽救孩子,这名孕产妇近日来到上海寻求治疗。医生详问其病史后,初步诊断她拥有罕见的Rh阴性血型,俗称“熊猫血”,从而引发母胎血型不合,即患有“Rh溶血症”。

  随着产前诊断技术的发展和医疗手段的增加,宫内患病胎儿在出生前就有可能被及时救治。国际和平妇幼保健院产科、儿科联手,对孕产妇进行宫内经胎儿脐静脉输血、宫外新生儿换血等治疗,目前她已经生下宝宝顺利出院。

  追溯这名孕产妇的病因,专家解释,人类的红细胞血型由多达20多种系统组成,ABO系统为人所熟知,而Rh血型也是血型系统之一。Rh阴性血型在白种人中的比例较高,约15%,在中国人群中,Rh阴性血的人仅占0.34%,因其稀少而俗称为熊猫血。

  国际和平妇幼保健院新生儿科主任施婴婴表示:Rh阴性血的孕产妇面临双重风险:一方面若出现产后大出血可能得不到及时输血;另一方面胎儿可能发生新生儿溶血症,“胎儿大量红细胞被破坏,病情严重时会出现全身水肿、苍白、胸腔积液、腹水、心率快、呼吸困难、肝脾肿大等症状,甚至胎死宫内。”

  怀孕多次发病加重

  施婴婴同时透露:Rh溶血症会随着怀孕次数的增加而逐渐加重。“Rh溶血症通常不会发生在第一胎,但只要第一胎的胎儿血型与母亲不同,而且胎儿血因某种原因进入母体,母体就会发生初次免疫反应并产生相应的抗体,这种抗体产生时间较长,作用较弱,因此第一个胎儿很少发病。”然而,当第二胎血型不合的胎儿血再次进入母体,数天内即可触发母体次发免疫反应,产生大量抗体,通过胎盘进入胎儿血循环,发生溶血。

  这名孕产妇的情况特殊,在其第一次怀孕时就发生严重溶血。追问病史,医生得知她在20年前因手术输入过大量Rh阳性血液,使体内产生了大量抗体,所以第一次怀孕就发生严重溶血。

 

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